ปวดเท้า

  ปวดหลังเท้าจนก้าวไม่ออก... ระวัง "เส้นประสาทข้างเท้า" อักเสบจากการนวดแรงเกินไป "โอ๊ย! หมอคะ เจ็บตรงหลังเท้ากับข้างตุ่มหนับมากเลย เดินแทบไม่ได้" เสียงของป้าประนอม (นามสมมติ) หญิงวัยเกษียณอายุ 60 ปี บอกกับผมด้วยสีหน้าที่แสดงถึงความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด ป้าประนอมเล่าให้ฟังว่า เมื่อสัปดาห์ก่อนรู้สึกเมื่อยล้าจากการเดินช้อปปิ้ง เลยแวะเข้าร้านนวดแถวบ้าน หวังจะให้ช่างนวดช่วยผ่อนคลาย แต่ช่างนวดคนนั้นเน้นกดคลึงตรงบริเวณ  ข้างเอ็นร้อยหวาย  และ  แนวขอบเท้าด้านนอก  อย่างรุนแรง ป้าบอกว่าตอนนวดนั้นเจ็บจนตัวลอย แต่ช่างบอกว่า "ต้องทนหน่อย เส้นมันจม ถ้าไม่กดให้แตกก็ไม่หาย" ผลปรากฏว่าวันรุ่งขึ้น แทนที่จะหายเมื่อย ป้าประนอมกลับมีอาการปวดแปลบเหมือนไฟช็อต วิ่งจากข้างเอ็นร้อยหวายไปจนถึงหลังเท้าและนิ้วก้อย แค่เอาผ้าห่มมาถูก็เจ็บจนสะดุ้ง นี่คืออุทาหรณ์ของอาการที่เรียกว่า  เส้นประสาทซูรัลอักเสบ  จากการถูกกดทับครับ ไส้กรอกในถุงพลาสติก: เปรียบเทียบเส้นประสาทให้เข้าใจง่าย เพื่อให้เห็นภาพชัดเจน ผมอยากให้ลองนึกภาพว่า  เส้นประสาท  ของเราเหมือนกับ  เส้นขนมจีนหรือไส้ก...

  เจ็บฝ่าเท้าเหมือนเหยียบก้อนหินตลอดเวลา... ก้อนเนื้อหลอดเลือดที่เท้า เรื่องใกล้ตัวที่ไม่อยากให้มองข้าม" สวัสดีครับ หมอเชื่อว่าหลายคนคงเคยมีอาการปวดฝ่าเท้า บางคนคิดว่าเป็นแค่รองช้ำหรือเดินเยอะไปหน่อย แต่สำหรับบางท่าน อาการปวดนั้นมาพร้อมกับความรู้สึกเหมือนมี "ก้อน" อะไรบางอย่างนูนขึ้นมาใต้ฝ่าเท้า ยิ่งเดินยิ่งรำคาญ ยิ่งกดก็ยิ่งเจ็บ จนทำให้การใช้ชีวิตประจำวันเสียสมดุลไปหมดเลยครับ ลองมาฟังเรื่องของ  คุณน้าสมศรี (นามสมมติ)  อายุ 53 ปีกันดูครับ คุณน้ามาหาหมอด้วยอาการปวดที่ฝ่าเท้าซ้ายมานานหลายเดือน เธอเล่าว่าตอนเช้าตื่นมาเดินก้าวแรกไม่ค่อยเท่าไหร่ แต่พอเริ่มเดินไปตลาดหรือยืนทำกับข้าวนาน ๆ จะเริ่มรู้สึกเจ็บแปล๊บ ๆ เหมือนมีก้อนนูนออกมาตรงกลางฝ่าเท้า พอเอามือไปคลำดูก็รู้สึกว่ามันนิ่ม ๆ แต่พอกดลงไปจะเจ็บตื้อ ๆ จนคุณน้ากังวลว่าจะเป็นเนื้อร้ายหรือเปล่า ก้อนที่ฝ่าเท้า... ไม่ใช่แค่เรื่องนวดก็หาย กลไกของโรคที่คุณน้าสมศรีเป็นนั้น ทางการแพทย์เรียกว่า  ก้อนเนื้อจากหลอดเลือด (Hemangioma)  ครับ หมออยากให้ลองนึกภาพตามง่าย ๆ ว่า ปกติหลอดเลือดของเราเหมือนท่อน้ำที่เรียบเนียน แต่บางครั้ง...

  ปวดข้อโคนนิ้วหัวแม่เท้า... เดินใส่รองเท้าหุ้มข้อแล้วปวด แต่ใส่รองเท้าวิ่งแล้วหาย ผมเป็น "เก๊าท์" หรือเปล่าครับหมอ? สวัสดีครับ ผมหมอเก่งนะครับ สำหรับคำถามที่ถามมาถือเป็นปัญหาที่น่าสนใจมากครับ เพราะอาการปวดบริเวณนิ้วหัวแม่เท้ามักทำให้หลายคนนึกถึง "โรคเก๊าท์" เป็นอันดับแรก แต่จากรายละเอียดที่คุณเล่ามาว่า  "ใส่รองเท้าหุ้มข้อแล้วปวด แต่ใส่รองเท้าวิ่งแล้วเดินได้ปกติ"  หมอขอให้ใจเย็นๆ ก่อนครับ เพราะอาการลักษณะนี้มีเงื่อนงำที่ชี้ไปทางอื่นมากกว่าจะเป็นโรคเก๊าท์ครับ ลองมาดูเคสสมมติของคุณกิตติ (นามสมมติ) อายุ 49 ปี พักอยู่ กทม. เหมือนกันครับ คุณกิตติเริ่มมีอาการปวดตื้อๆ ที่โคนนิ้วหัวแม่เท้าเวลาใส่รองเท้าทำงาน หรือรองเท้าหุ้มข้อที่ค่อนข้างแข็ง แต่พอวันหยุดไปวิ่งสวนลุม ใส่รองเท้าวิ่งที่นิ่มและกว้าง กลับไม่มีอาการปวดเลย เป็นมาหลายเดือนจนกังวลว่าจะเป็นเก๊าท์ เพราะอายุเริ่มเข้าเลข 4 แล้ว อาการแบบนี้จริงๆ แล้วอาจจะเป็นเรื่องของ  "โครงสร้างเท้า"  หรือการเสียดสีมากกว่าครับ หมอขอเปรียบเทียบง่ายๆ เหมือนเราใส่  "หมวกที่คับเกินไป"  ครับ ถ้าหมวกแข็งและแคบ มั...